Reisemedizin

Denken Sie an Ihre persönliche Reisevorsorge, wir beraten Sie gerne individuell! Sie freuen sich auf Ihren wohlverdienten Urlaub. Saubere Strände, ewige Sonne, gutes Essen, viel erleben!
Tetanus, Diphtherie, Polio Haben Sie einen ausreichenden Impfschutz gegen Tetanus, Diphtherie und Polio? Nach einer s.g. Grundimmunisierung (je 3 Impfungen im Abstand von 0, 4 Wochen, 6 Monaten) ist die erste Auffrischung in 10 Jahren fällig, danach erfolgt alle 10 Jahre eine Auffrischung. Dafür sind nur 2 Injektionen erforderlich, da Tetanus/Diphtherie in einer Spritze zusammengefasst ist. Diese Impfungen sind insgesamt sehr gut verträglich, in seltenen Fällen können lokale Hautrötungen auftreten.
Vermeidung von Durchfallerkrankungen Vermeidung von Durchfallerkrankungen Nur frisch gegarte Speisen und Schalenfrüchte (z.B. Orangen, Bananen) essen, keinen Salat oder ungeschälte Früchte. Entscheidend ist die Regel: "Boil it, cook it, peel it - or forget it!" Größte Vorsicht ist bei Speiseeis geboten; bei Getränken: Keine Eiswürfel!· Mineralwasser und Limonaden nur aus geschlossenen Original-Flaschen akzeptieren (auch im Hotel!). Reisetauchsieder mitnehmen, um Wasser abkochen zu können. In die Reise-Apotheke gehören: Metoclopramid-Tropfen, Loperamid-Tabletten. Bei Durchfall "WHO-Trinklösung" trinken, um den Wasser- und Salzverlust auszugleichen. Konzentrat für die "WHO-Trinklösung" gibt es in Apotheken. (z.B. Elotrans â)Antibiotika bei Durchfall nur nach ärztlicher Verordnung einnehmen. Hinweis: Die "WHO-Trinklösung" läßt sich auch leicht selbst herstellen: 40 Gramm Zucker, 1 Teelöffel (3,5 g) Kochsalz und 1/2 Teelöffel Backpulver (enthält Kalium) in 1 Liter frisch abgekochtem Wasser auflösen und in einem verschlossenen Gefäß abkühlen lassen. Bei Durchfall trinken, um den Flüssigkeits- und Salzverlust bei wässerigem Stuhlgang auszugleichen.
Vermeidung von Insektenstichen (Expositionsprophylaxe) Die konsequente Anwendung der Maßnahmen zur Vermeidung von Insektenstichen kann das Risiko einer Malaria, aber auch von anderen durch Insekten übertragenen Erkrankungen (z.B. Dengue-Fieber) erheblich verringern. Sie ist die einzige echte risikofreie Kausal-Prophylaxe:Die Anopheles-Moskitos, die Malaria übertragen können, stechen praktisch nur in der dunklen Tageszeit (Dämmerung und Nacht). Deshalb sollten Reisende in klimatisierten und durch Mückennetze gesicherten Räumen oder unter einem weiten Moskitonetz schlafen, das den Körper nirgends berührt.Einreiben unbedeckter Hautstellen mit mückenabweisenden Mitteln (Repellents mit den Wirkstoffen DEET (z.B. No-bite®) oder Bayrepel (z. B. Autan®)) Dabei ist zu beachten, daß diese Mittel durch starkes Schwitzen schnell ihre Wirkung verlieren können und beim Baden abgewaschen werden. Deshalb müssen sie immer wieder neu aufgetragen werden. Nach Sonnenuntergang im Freien möglichst helle Kleidung (dunkle Kleidung zieht Moskitos an) tragen, die Arme und Beine vollständig bedeckt.Aufenthalt in mückensicheren Räumen (Klimaanlage, Fliegengitter) Die zusätzliche Verwendung von Insektenvertilgungsmitteln (Insektiziden) in Aerosolen, Verdampfern, Räucherspiralen ("mosquito coils") u.ä. sowie zur Imprägnierung von Moskitonetzen bietet einen zusätzlichen Schutz.Die Expositionsprophylaxe gegen die vorwiegend nacht- und dämmerungsaktiven Anophelesmücken ist angesichts der Resistenzentwicklung bei der Chemoprophylaxe besonders wichtig.
Chemoprophylaxe Auch bei strikter Einhaltung der Einnahmevorschriften zur Chemoprophylaxe ist ein absolut sicherer Schutz vor Malaria nicht gewährleistet! Chemoprophylaxe muß stets mit richtigem Verhalten zur Vermeidung von Mückenstichen verbunden werden. Fieber unklarer Ursache im Zeitraum von 1 Jahr nach Rückkehr könnte auf Malaria hindeuten. Der behandelnde Arzt muß dann auf diese Möglichkeit unbedingt hingewiesen werden, da die Symptome unspezifisch sind (z.B. grippeähnlich) und oft nur schwer als Malaria zu erkennen sein können.Die Entscheidung über die Art der Malariaprophylaxe muss anhand des konkreten Reisezieles sowie der Reisezeit und der Reisedauer vom Arzt individuell getroffen werden, unter Berücksichtigung u.a. von Vorerkrankungen, Unverträglichkeiten und Medikamenteneinnahme. Reisende mit Vorerkrankungen: Folgende Kontraindikationen sind grundsätzlich zu beachten: Chloroquin: vorbestehende Retinopathie, Gesichtsfeldeinschränkung, Myasthenia gravis, Psoriasis, hepatische Porphyrie, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, schwere Lebererkrankungen, Niereninsuffizienz (s.u.). Proguanil: Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Mefloquin: Epilepsie (s.u.), psychiatrische Erkrankungen, schwere Leberkrankheiten, bekannte Leitungsstörungen im EKG. Doxycyclin: schwere Lebererkrankungen. Atovaquon / Proguanil: schwere Lebererkrankungen, Niereninsuffizienz (s.u.)